【前言】觀察動態(tài)消毒機在冷卻車間的應(yīng)用效果。方法：對我院一間供應(yīng)物品存放間進行三種不同空氣消毒方法 ,比較三者的消毒效果及細(xì)菌檢出率與構(gòu)成比。結(jié)果：消毒后 ,三種消毒法均可有效殺滅致病菌而達到標(biāo)準(zhǔn) ,動態(tài)消毒機法的空氣中細(xì)菌數(shù)明顯少于其他組 , 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。本組共采樣標(biāo)本 110份,共檢出各種細(xì)菌 283株。結(jié)論：采用動態(tài)消毒機進行冷卻車間空氣消毒處理 ,不僅克服了傳統(tǒng)靜態(tài)消毒方式的缺點,而且效果優(yōu)于其他傳統(tǒng)消毒方法。

【正文】隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展 ,人們越來越重視醫(yī)院感染的監(jiān)控 ,殺滅空氣中有害細(xì)菌是減少醫(yī)院感染的重要措施。室內(nèi)空氣消毒有多種方法 ,如紫外線、臭氧、化學(xué)熏蒸或噴灑等。我院自 2011年 12月至 2012年 2月 ,分別采用 3種不同方法對冷卻車間空氣進行消毒監(jiān)測 ,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

實驗地點：選擇我院一間50 m大小的冷卻車間無菌物品存放間,實驗條件為室溫 20 ℃～25 ℃、相對濕度55%～60% ,室內(nèi)人員7人左右。材料及方法：紫外線燈管 ,NICOLERYJ-2500動態(tài)消毒機 ,醋酸氯己定,溫度計 ,濕度計 ,噴霧器 ,普通營養(yǎng)瓊脂平板  9cm 等。依據(jù) 《消毒技術(shù)規(guī)范 》中空氣細(xì)菌采樣、布醋酸氯己定噴霧法點、計數(shù)等要求進行。將采樣置于 37 ℃溫箱培養(yǎng) 48 h后進動態(tài)消毒機法行菌落計數(shù)。每立方米空氣中細(xì)菌數(shù)量按衛(wèi)生部規(guī)定的Ⅱ類環(huán)境空氣中細(xì)菌數(shù) ≤200 cfu /m  ,且未檢出致病者為合格。消毒前均開窗通風(fēng) 30 m in,且都在電壓 220 V。

一．              紫外線燈照射法：在冷卻車間內(nèi)距地面 25 m 處安裝4支有效使用期內(nèi)  1000  h  30W 的紫外線燈管,輻射強度 >75  W / cm ,照射時間為 1 h。

二．              醋酸氯己定噴霧法：采用有效含量為 3800 ～4000 mg/L 的醋酸氯己定空氣消毒劑。

三．              動態(tài)消毒機法：選擇NICOLER，YJ-2500動態(tài)消毒機兩臺,安裝在冷卻間雙側(cè)壁距地面高度 2 m  以上的位置 ,定時每天定時消毒 6 h.

統(tǒng)計學(xué)方法：使用 SPSS 130 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析 , P< 005表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果消毒后 ,三種消毒法均可有效殺滅致病菌而達到標(biāo)準(zhǔn) , 動態(tài)消毒機法的空氣中細(xì)菌數(shù)明顯少于其他組 ,差異有統(tǒng)計學(xué)意義P< 005。本組共采樣標(biāo)本 110份 ,共檢出各種細(xì)菌 283株 ,其檢出率與構(gòu)成比。

消毒后空氣培養(yǎng)結(jié)果，空氣中細(xì)菌數(shù)cfu /m，

無菌≤200 201～500> 500

0     9    25       4

13    17    4       2

21    14    1       0

細(xì)菌種類         數(shù)量     檢出率      構(gòu)成比

金黃色葡萄球菌   26       23.64%       9.19%

表皮葡萄球菌     28       25.45%       9.89%

醋酸鈣不動桿菌   39       35.45%       13.79%

類白喉棒狀桿菌   31       28.18%       10.95%

鏈球菌           22       20.0%        7.77%

枯草桿菌         45       40.9%        15.90%

毛霉菌           40       36.36%       14.13%

細(xì)球菌           52       47.27%       18.38%

空氣是一種主要的疾病傳播媒介 ,特別是在冷卻車間這一特定的相對密閉的環(huán)境里 ,由于人員流動、房門開關(guān)次數(shù)、設(shè)施搬動時污物增加 ,都可能造成空氣細(xì)菌總數(shù)急劇增加所以尋找一種尋找安全、有效、無毒無害的空氣消毒方法 ,是冷卻車間消毒滅菌效果的重要保證。紫外線是經(jīng)典傳統(tǒng)的空氣消毒方法 ,使用簡單、方便 ,對空氣中的細(xì)菌有較好的消毒效果。但由于它對人的眼睛、皮膚粘膜、呼吸道有刺激作用 ,長期應(yīng)用可使人體白細(xì)胞下降和引發(fā)皮膚癌。還可引起患者呼吸道過敏并致呼吸抑制給人體健康帶來一定的危害。所以僅限于無人狀態(tài)下照射消毒;穿透力差 ,消毒時可受物體遮擋形成死角; 因此 ,消毒效果并不理想。雖然醋酸氯己定對細(xì)菌有明顯的親和力 ,具有較好的滅菌作用 ,而且無毒、無刺激性但由于價格較高 ,限制了其在空氣消毒方面的應(yīng)用。動態(tài)消毒機可以在有人的條件下連續(xù)使用 , 由于采用循環(huán)風(fēng)空氣過濾，粗效過濾和中效過濾能有效地濾除、吸附空氣中的塵埃 ,其離子發(fā)生器能持續(xù)不斷地產(chǎn)生高濃度正離子 ,離子與細(xì)菌表面接觸 ,放出電荷足夠的離子會穿透多孔的細(xì)胞壁 ,損壞細(xì)胞膜 ,起到殺菌的作用 ,將消毒凈化后的潔凈空氣放回空間反復(fù)循環(huán)自凈有利于長期在冷卻車間工作的人員。但也要嚴(yán)格控制室內(nèi)人員流動 ,應(yīng)盡量避免走動 ,減少空氣流動 ,以降低污染機會。