一場(chǎng)湖南養(yǎng)天和大藥房和國(guó)家食藥監(jiān)總局的官司讓連鎖藥店長(zhǎng)期以來(lái)壓抑的不滿(mǎn)情緒爆發(fā)了。在北京商報(bào)記者采訪(fǎng)期間，不止一家藥店大吐苦水：除了電子監(jiān)管碼帶來(lái)的支出壓力，醫(yī)保藥店審批的困難和水漲船高的成本讓連鎖藥店普遍面臨虧損的困境。

　　監(jiān)管碼投入超1/3年利潤(rùn)

　　1月25日，養(yǎng)天和因國(guó)家食藥監(jiān)總局強(qiáng)制推行藥品電子監(jiān)管碼將其告上法庭，直言國(guó)家食藥監(jiān)總局“官商勾結(jié)”，通過(guò)行政違法行為與阿里合謀牟利。訴狀遞交當(dāng)天，國(guó)家食藥監(jiān)總局急召藥店、藥企等代表赴京，國(guó)家食藥監(jiān)總局副局長(zhǎng)孫咸澤在座談會(huì)上當(dāng)場(chǎng)宣布將收回阿里健康對(duì)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)權(quán)，并聲稱(chēng)認(rèn)真采納意見(jiàn)，形成意見(jiàn)上報(bào)國(guó)務(wù)院，待收集各方意見(jiàn)后再采取后續(xù)措施。

　　階段性的“勝利”讓連鎖藥店群情鼓舞，在采訪(fǎng)中對(duì)北京商報(bào)記者大吐苦水。養(yǎng)天和大藥房董事長(zhǎng)李能稱(chēng)，電子監(jiān)管碼加大了零售端的負(fù)擔(dān)，藥品從藥批到藥店按照正常程序是錄入倉(cāng)庫(kù)，電子監(jiān)管碼則需要每一盒都掃碼入庫(kù)，從倉(cāng)庫(kù)到門(mén)店、進(jìn)入門(mén)店和賣(mài)給消費(fèi)者各要掃一次碼，每個(gè)門(mén)店至少需要增加一名員工。老百姓大藥房若每個(gè)門(mén)店都完成配置，需額外投入8000萬(wàn)元，超過(guò)2015年稅前利潤(rùn)的1/3；而一心堂因門(mén)店數(shù)量多需要投入上億元。

　　另一位不愿透露姓名的藥店總經(jīng)理表示，監(jiān)管部門(mén)不斷收緊對(duì)大型連鎖藥店的監(jiān)管，卻對(duì)難以監(jiān)管的小藥店置若罔聞，是一種偷懶式監(jiān)管。“新版GSP要求每個(gè)門(mén)店都要配備執(zhí)業(yè)藥師，連鎖藥店都有遵守，每年增加幾十萬(wàn)的成本，但小藥店卻只是執(zhí)業(yè)藥師互相掛名，根本不符合要求。執(zhí)業(yè)藥師存在20萬(wàn)的缺口是現(xiàn)實(shí)，監(jiān)管部門(mén)卻大多將目光集中在連鎖藥店上，但小藥店的情節(jié)更嚴(yán)重。”

　　醫(yī)保藥店政策難落地

　　除直屬監(jiān)管部門(mén)食藥監(jiān)局外，另一個(gè)與藥店息息相關(guān)的政府部門(mén)是人力資源和社會(huì)保障局，掌握著醫(yī)保藥店的審批權(quán)。2015年10月，國(guó)務(wù)院決定第一批取消62項(xiàng)中央指定地方實(shí)施的行政審批事項(xiàng)，其中，基本醫(yī)保定點(diǎn)藥店資格審查、基本醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查均在其中，原則上2015年底前全部取消。然而，北京醫(yī)保藥店的特殊政策導(dǎo)致政策遲遲未落地。

　　北京醫(yī)保具有一定特殊性。北京的醫(yī)保是存折，醫(yī)保金與社保卡是分開(kāi)的。據(jù)北京市人力資源和社會(huì)保障局稱(chēng)，門(mén)診病人在院外拿藥是完全自費(fèi)的，在醫(yī)院看病后，如果想在醫(yī)院外購(gòu)藥，必須憑醫(yī)院出具的加蓋外購(gòu)專(zhuān)用章的處方才能報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)保起付金額1800元。

　　對(duì)于連鎖藥店來(lái)說(shuō)，醫(yī)保資格是保持競(jìng)爭(zhēng)力的重要條件。老百姓大藥房方面表示，地方監(jiān)管部門(mén)對(duì)零售藥店的營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)拓展或商品銷(xiāo)售等提出特殊要求，將影響公司的經(jīng)營(yíng)策略。連鎖品牌難以入京也造成了北京藥品零售市場(chǎng)始終處于不溫不火的狀態(tài)。

　　完善醫(yī)保藥店政策是連鎖藥店的又一呼聲。據(jù)一位不愿具名的藥店負(fù)責(zé)人透露，此前曾與北京市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人探討過(guò)這一問(wèn)題，北京醫(yī)保藥店的政策或在2016年6月做出調(diào)整，有望從醫(yī)保定點(diǎn)制改為協(xié)議制。

　　資本積累增強(qiáng)藥店底氣

　　一心堂、益豐藥房和老百姓大藥房的接連上市為三者帶來(lái)充裕的資金。上市初期，一心堂與益豐藥房分別募資7.5億元和7.3億元，老百姓大藥房募資達(dá)10億元，三者年利潤(rùn)都已破億。充裕的資本讓企業(yè)得以加速并購(gòu)，達(dá)到一定的量級(jí)讓原本弱勢(shì)的藥店一方有了掰一掰手腕的底氣。

　　在養(yǎng)天和狀告國(guó)家食藥監(jiān)總局后不久，三者便發(fā)布聯(lián)合聲明，反對(duì)現(xiàn)行藥品電子監(jiān)管碼這一個(gè)不合法、不合理、不公平，完全屬于重復(fù)建設(shè)的不良政策，對(duì)于訴狀里面的內(nèi)容感同身受。“一直以來(lái)，三家連鎖藥店都在盡力提升企業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)范程度，從而達(dá)到藥監(jiān)部門(mén)的相關(guān)要求。同時(shí)，三家連鎖藥店始終擁護(hù)合理監(jiān)管政策、合法行政作為，而且也積極支持藥品監(jiān)管電子化、互聯(lián)化。對(duì)電子監(jiān)管碼卻難以認(rèn)同。”

　　業(yè)內(nèi)專(zhuān)家表示，對(duì)于企業(yè)而言，追求利益是毋庸置疑的；拋開(kāi)監(jiān)管碼之中的利益不談，監(jiān)管部門(mén)追求的是安全和穩(wěn)定。監(jiān)管碼風(fēng)波發(fā)生至今沒(méi)有被粗暴地叫停，而較量不斷升級(jí)是一件好事，事情被公眾知曉后將更加公開(kāi)透明，各方聲音的加強(qiáng)也有助于藥品零售市場(chǎng)的凈化。
　　（北京商報(bào) 作者：李鐸 肖鵬）